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为切除拳头大小的听神经瘤 医生在细如发丝的神经间抽丝剥茧

文章来源:衢州晚报 作者:严欣江 点击数:1685 更新时间:2020-08-14

“我的右眼周围总是抽痛,经常听不清楚别人讲什么。”家住衢江区廿里镇的祝先生,被这恼人的不适整整困扰了一年,听力下降已有3个月,甚至出现了口角歪斜、行走不稳的情况。他赶紧来到威尼斯正规官网神经外科就诊。

 

经磁共振增强检查的结果令人瞠目,祝先生右侧桥小脑角区巨大占位(最大径5.2厘米),伴轻度脑积水,无疑是大型听神经瘤。

 

祝先生的听神经瘤约有成人的一个拳头大小,手术切除迫在眉睫。然而,大型听神经瘤切除术的手术难度大、风险高,为患者量身定制个性化手术方案,成为当务之急。

 

“肿瘤体积巨大,脑干受压移位严重,肿瘤周边有很多重要的神经血管结构,还有局部粘连的可能。” 神经外科主任医师戴伟民组织科室医师进行充分的术前讨论,“在听神经瘤手术尤其是大型听神经瘤手术中,面神经保有率不足50%,面瘫是术后最常见的并发症。”

 

针对手术过程中可能出现的风险,神经外科团队制定了严谨的预案,确保切除大型听神经瘤的同时,充分保护面部神经。

 

经过周密的术前准备,在戴伟民的指导下,神经外科团队为祝先生进行了“听神经瘤切除术”。无影灯下,透过显微镜,主刀医生在细如发丝的神经间分离病灶,静脉、动脉、脑干精确显露。然而,如何精准分离,保护好面神经才是更为艰巨的任务。

 

果然,祝先生的面神经由于长期被肿瘤压迫而变薄,几乎薄如纸片,剥离过程中,难以将其与肿瘤组织分辨开来,要彻底清除病灶,更要保护好面神经,神经外科团队在屏气凝神中抽丝剥茧。

 

在神经电生理监护及显微镜下,困扰祝先生许久的大型听神经瘤终于被顺利切除,而这一刻,距离手术开始,整整经历了15个小时。这次生命禁区的成功探索,凝结了神经外科团队十足的勇气、无比的毅力,更显现了团队严谨规范的专业要求以及精益求精的技术追求。

 

“显微镜下及面神经监护下切除大型听神经瘤手术的成功开展,是医院神经外科专业技术水平的一次巨大突破。”戴伟民提醒市民, 若经常出现一侧耳鸣、听力下降,甚至面部抽搐、颜面麻木或面瘫,一定要引起重视,及时就诊,明确病因,早发现早治疗。

 

经过数日的精心护理,目前,祝先生已顺利出院。

 

什么是听神经瘤?

听神经瘤是一种主要起源于第八颅神经前庭支的肿瘤,为良性肿瘤,单发多见,少有双侧发生,是常见的颅内肿瘤之一。多发于30至50岁的成年人,病程长,早期常因一侧耳鸣伴听力下降而被忽视。随着肿瘤增大,压迫同侧面神经和三叉神经,会出现面部抽搐、颜面痛或颜面麻木甚至面瘫,继而累及小脑及脑干,引起肢体无力、步态不稳、头痛、脑积水进而出现颅内高压等危急生命的症状。